Nature (Великобритания): вакцины против covid защищают от Дельты, но их эффективность снижается

© AP Photo, Frank AugsteinМасштабное британское исследование случаев заболевания covid-19 показывает, что люди, которые сделали прививку, сначала обладают хорошим иммунитетом, но быстро становятся более уязвимыми к быстро распространяющемуся варианту Дельта. Более эффективным может быть применение

Вакцины Pfizer-BioNTech и Oxford-AstraZeneca от covid-19 эффективны и против острозаразного Дельта-варианта SARS-CoV-2, но со временем их защита снижается, показало исследование распространения инфекций в Соединенном Королевстве.

Исследователи из Оксфордского университета (Великобритания) и Управления национальной статистики этой страны проанализировали обширный набор данных, включающий результаты 2 580 021 ПЦР-тестов для проверки на SARS-CoV-2 у 384 543 взрослых жителей Великобритании в период с 1 декабря 2020 года по 16 мая 2021 года, — когда преобладал Альфа-вариант, — и 811 624 результатов тестов у 358 983 человек в период с 17 мая по 1 августа 2021 года, когда был более распространен Дельта-вариант.

Результаты, опубликованные в препринте 19 августа, свидетельствуют о том, что обе вакцины эффективны против Дельты после применения двух доз, но со временем их защита ослабевает. Вакцина, изготовленная Pfizer в Нью-Йорке и BioNTech в Майнце (Германия) была на 92% эффективна для предотвращения развития у людей высокой вирусной нагрузки — высокой концентрации вируса в их тестовых образцах — через 14 дней после второй дозы. Но эффективность вакцины снизилась до 90%, 85% и 78% через 30, 60 и 90 дней соответственно.

Вакцина, разработанная Оксфордом и фармацевтической компанией AstraZeneca в Кембридже (Великобритания), была на 69% эффективна против высокой вирусной нагрузки через 14 дней после второй дозы, снизившись до 61% через 90 дней.

Снижение эффективности не должно вызывать тревоги, говорит Сара Уокер (Sarah Walker), медицинский статистик из Оксфордского университета, которая руководила исследованием. «Для обеих этих вакцин две дозы все еще очень хорошо действуют против Дельты», — говорит она.

Пиковые уровни

Исследование показывает, что вакцинированные люди, которые заражаются Дельта-вариантом, переносят высокие пиковые уровни вируса. Когда Альфа-вариант доминировал в Соединенном Королевстве, заразившиеся им, но вакцинированные люди, имели гораздо более низкую пиковую вирусную нагрузку.

Последствия этого не ясны, говорит Уокер. «Большинство наших тестов проводятся ежемесячно; на самом деле мы не можем сказать достаточно много о том, насколько долго люди бывают заразны и, в частности, насколько это отличается для Дельта-варианта, — говорит она. — Любой, кто думает, что если он заразится после вакцинации, то не сможет передать вирус, — это вряд ли будет правдой».

Данные также свидетельствуют о том, что время между дозами вакцины не влияет на эффективность вакцины, а люди, которые ранее переболели covid-19 и получили также две дозы вакцины, имеют наилучшую защиту от будущей инфекции.

Анализ был сосредоточен на возрастной группе от 18 до 64 лет и не касался госпитализаций или смертельных исходов, отмечает Двир Аран (Dvir Aran), специалист по биомедицинским данным в «Технионе» — Израильском технологическом институте в Хайфе. «Это исследование посвящено инфекции, а не тяжелой болезни, — говорит он. По его словам, результаты подтверждают наблюдения Израиля, который вакцинировал свое население достаточно быстро в ходе пандемии. — Мы наблюдаем высокий уровень прорывных [инфекций] среди населения, которое было вакцинировано на ранней стадии, и, с другой стороны, мы видим надежную защиту у тех, кто был вакцинирован недавно, особенно у детей в возрасте 12-15 лет».

Результаты поднимают вопросы о том, может ли быть более эффективным применение доз разных вакцин, а не нескольких доз одной и той же вакцины, особенно если принять во внимание третью, ревакцинирующую дозу. Георг Беренс (Georg Behrens), иммунолог Ганноверской медицинской школы в Германии, говорит, что смешивание вакцин может повысить их эффективность. Иммунная система по-разному реагирует на различные типы вакцин — и это может быть использовано для запуска лучшей общей реакции. «Использование сначала векторной, а затем какой-то [вакцины], не имеющей вектора, но с тем же антигеном, абсолютно имеет смысл», — говорит Беренс.